バイアグラ購入

35～39歳　|　男性
全くの勃起不全ではないため、長く楽しみたいときなんかの必要なときだけ飲んでます。２５mgで、効果はかなりあります。中折れもなくなりました。今回、３０錠頼みましたが、俺にとってはセックス時の不安を取り除いてくれました！

55～59歳　|　男性
100mを専用カッターで半分にして使用しています。風俗、婚外恋愛とも３０分前の服用で万全です。人生ばら色ばら色です。感謝、感謝です。

40～44歳　|　男性
色々試しましたが、やっぱこれが一番でした。中折れも無く、最後まで元気に頑張ってくれます（笑）

35～39歳　|　男性
私の場合は半分で効き目が現れます。特に副作用はなく楽しむことができてます。

35～39歳　|　男性
半分にして、飲んでも変化なし…。でも、ちょっとした刺激で勃ってからは、普段よりも堅く…彼女もよろこんでくれました。

45～49歳　|　男性
半信半疑で使ってみました。想定外の効き目に驚いています。これまでの状態がうそのようです。自信が湧いてきました。

35～39歳　|　男性
この薬はスゲー！飲んで30分位から半立ち状態が続きます。神経を仕事とかに集中しても窄む様子なし。それからちょっと刺激を与えただけでムクムクと。SEXが終わっても硬さは持続してました。抜かず何とかって言うのは本当かもしれん。副作用を感じたのは鼻詰まりだけ。非常にお勧めです。自分は100mgの2/3錠試しました。

35～39歳　|　男性
初めて購入しました。ちょっと怖かったので100mgを３等分してひとかけら飲みましたが、効果絶大でした。すごいの一言でした！

45～49歳　|　男性
私の常備薬です。これが無ければやる気になりません。副作用も効いてきたなと判断できるほどのもしか私はありませんでした。

40～44歳　|　男性
私の場合、ケチらず100mg行くんですが、その場合、服用後20分くらいで効いてきて、１ラウンドこなして、その3～4時間後にもう一回ピークがきます。結局100mgだとそれくらいはもつのかも知れません。50mgと100mgで効き方は同じで、持続時間が変わるって感じですかね。

40～44歳　|　男性
ここぞとばかりに50mgを初めて服用させてもらいました。効果は抜群。30分後くらいから効果が出始めて、抜かずの３回を含み、半日の間で10回も出来てしまいました。副作用も少しの鼻づまりと微弱な頭痛があっただけで、たいしたことはなかったです。その後は25mgにして服用していますが、効果は変わらずに抜群でした。もう、手放せませんね。

60～64歳　|　男性
本当に凄い、こんな良いもの出来たと言うことは、生きる喜び２倍にしてもらった様。

60～64歳　|　男性
初めて購入、25にして服用、副作用らしきもの、ほとんどなく、効果は100点でした。

40～44歳　|　男性
効きますね。今のところ全然効き目が落ちてません。これからも続けて購入の予定。

35～39歳　|　男性
100・を購入したのですが最初から100・行きました。 1時間くらいで顔が火照ってきてあっという間に勃起です。耐久時間も長く彼女も何度もいって満足させられました。只、次の日の朝は頭痛が暫くあったのが－1点です。でもこれからも使用して行こうと思います。

65～69歳　|　男性
４年前からお世話になっています。不可能を可能にしてくれる、有難い薬です。 100mgを半分に割って使用〔歯でかち割る）服用後３０分過ぎれば臨戦体制！年が明けると７０歳、毎週青春。

バイアグラは、アメリカ・ファイザー社が開発した勃起不全薬（ED治療薬）です。 1980年代に心臓病の治療薬として開発されましたが、有効成分シルデナフィルがインポテンスに効果のあることがわかり、1998年3月27日にFDA（米国食品医薬局）から販売の認可がおりました。

男性が性的興奮により勃起するメカニズムはペニス中の化学物質Cyclic GMPの働きと考えられていますED患者はGMPの分泌が少ない、もしくはGMPを破壊する酵素の分泌量が多いため十分な勃起を維持できません。これを改善するのがバイアグラです。

薬品名は「シルデナフィル」。商品名の「バイアグラ」はバイタルとナイアガラを組み合わせた造語。ナイアガラ瀑布のようなほとばしる力強さを表現したものといわれています。

勃起とは、ペニスの中にある２本の陰茎海綿体に血液が流れ込み溜まる状態であるが、普段は平滑筋細胞がこれを圧迫して、血液が流れないようにしている。男性が興奮するとサイクリックＧＭＰ体内の化学物質が分泌され、これが平滑筋細胞を弛緩させます。そして、血液が流れ込む。

しかし、EDの状態になるとこのサイクリックＧＭＰを、ＰＤＥ５というまた別の体内の化学物質が分解してしまう。そうなると、サイクリックＧＭＰがなくなり興奮しても、平滑筋細胞が弛緩されなくなってしまう。

たとえば、水門を開くための鍵であるサイクリックＧＭＰをＰＤＥ５がどんどん破壊してしまうようなもので、鍵がなくなり、この水門が開かれなければ、ペニスである海綿体には大量の水がいかなくなってしまう。バイアグラは男性の救世者ともいえる医薬品だが、性欲がなければ全く効果は期待できない。

バイアグラが登場する以前、また、バイアグラを服用しても機能しない場合には、どのような治療方法があるのか、。主な方法を紹介しよう。治療方法は、EDの種類によってそれぞれ異なるのが通常。心因性EDの場合はカウンセリングが中心となるが、それでも完治しない場合や、器質的な原因が見られる場合には、以下のような治療方法が行なわれている。

A：吸引ポンプ器具
シリンダーの中央にペニスを入れ、真空ポンプで空気を抜いていくことで、ペニスを膨張させるのが、EVと呼ばれるこの器具。勃起したペニスの根元をバンドで締め付けて、勃起状態を持続させるのだが、結果としてペニスの血流を止めることになるため、使用時間にも30分という制限が設けられている。しかし、その勃起補助具としての効果は大きく、心因性EDはもちろん、器質性の場合でもかなりの確率で勃起可能とのこと。勃起不全治療用の器具として、厚生省にも認可された医療用具であり、吸引器具のサイズも各種揃えられている。

B：ペニスへの薬剤注射法
血管などの障害がない場合に有効なのが、塩酸パペリンやプロスタグラディンなどの血管拡張剤を直接ペニスに注射し、人工的に勃起を起こす方法だ。しかし、この場合の欠点は注射であるため、効果がすぐに現れてしまうことだろう。いくら効果があるといっても、患者の自己注射が認められているアメリカと違って、医師でなければ注射できない日本では、その即効性からいって少々やっかいな問題を抱えることもありそうだ。薬剤の量の加減によって勃起が長時間続いてしまうこともあるようで、あまり長い時間にわたって勃起が続く場合には新たな治療が必要になる。

C：シリコン樹脂移植術
勃起不全治療の最後の手段とも言えるのが、手術によってシリコンで作った棒（ロッド）を陰茎の中に埋め込み、勃起させる方法。ポンプや液体をためておくタンクも、手術時に体内に埋め込み、性交時には、ロッドの中に小型ポンプで生理食塩水などの液体を送り、勃起させる。この手術を受ければ、いつでも必要なときにペニスを勃起状態にすることが可能だが、非常に高価な治療であること、手術時にペニス内部の海綿体を破壊してしまうため、いったん手術を受けたら元に戻すことは不可能であることを考えると、慎重に考えたほうがいいかもしれない。

EDは、一次性ED（一度も性交がうまくいったことのない状態）と、二次性ED（少なくとも1回以上性交できたものが性交できなくなった場合）に区別される。さらにEDは、大別すると次のように分類される。

１．機能性ED
「マスターベーションはできても、女性を相手にするとセックスできない」など、勃起機能は正常であるが、心理的要因などにより性交ができないもの。機能性EDの原因として、過度のストレス、不安、夫婦間のトラブル、妊娠の恐怖、うつ状態、性に対する罪悪感、対人関係の不安定などが挙げられる。治療は精神療法（カウンセリング）が主となるが、補助的に薬剤の投与も行なわれる。

２．器質性ED
勃起に関する陰茎組織、神経、血管といった肉体的な障害により、十分な勃起が得られず性交ができないもの。直腸や膀胱のがんの手術によって勃起に関係する神経が切れたケース、事故で脊髄を傷めた場合、血管や神経に障害を引き起こす重症の糖尿病や腎臓病などが、これにあたる。

３．混合型ED
器質的要素が混在するか、あるいはどちらとも確定できないもの。糖尿病や腎不全などの慢性疾患や、泌尿器科的疾患、外傷及び手術、加齢などの場合は、この混合型EDとなりやすいそうだ。また、「喫煙や運動不足、偏食など、循環系の病気の原因になるものは、どれでもEDを引き起こすおそれがある」（日本性機能学会）ということなので、少しでも心当たりのある人は注意したい。

４．その他
高血圧に対する降圧剤や胃潰瘍に対する抗潰瘍剤、不眠やイライラなどに対する自律神経薬剤など、日頃服用している薬物などが引き起こす一過性のもの。他に、病態がまだ明らかでない場合もここに入る。

当然のことながら、治療方法は、原因によってそれぞれ異なってくる。

勃起は、ペニスの中の「海綿体」に血液が流れ込んで固くなるために起きる現象である。海綿体は、自分の意志では動かせない「平滑筋」と呼ばれる筋肉と血管が集まってできており、そこへの血液の流れは神経が調節している。

勃起のメカニズムを順序を追って説明すると、次のようになる。
１．性的刺激が脳からペニスの神経に伝わり、そこからペニス中の化学物質「サイクリックGMP」の分泌・増量を促す。
２．このGMPにより、ペニス中の海綿体がリラックスした状態になる。さらにGMPの働きにより、ペニス中の動脈が広がる。
３．その為、大量の血液がペニスに流れ込み、海綿体が充血した状態で固くなる（ただし、流れ込んだ血液はペニス中の静脈よりたえず流れ出ている）。
４．健康な男性の場合は、十分なGMPの分泌が行なわれており、勃起後に硬化した海綿体がペニス中の静脈を適度に圧迫するため、血液の流出が妨げられる（勃起が持続する）。

※EDの男性は、このGMPの分泌が少ないか、またはGMPを破壊する酵素の分泌量が多すぎることが考えられる。その結果、ペニス中の静脈から勃起に必要な血液が流れ出してしまうため、勃起しない、もしくは勃起してもすぐに萎えてしまうわけだ。
（ちなみに、バイアグラは、このGMPを破壊する酵素の働きを弱めることで、少量のGMPでも完全な勃起を起こすことを可能にしている。）

このことからもわかるように、ペニスの血管や関係する神経に何らかのトラブルが発生すれば、勃起不全が引き起こされるわけだ。しかし実際には、性的な興奮を感じて勃起が起きるまでに、極めて複雑なメカニズムが働いています。心の問題でもEDは起きますし、いまだに解明されていない部分も少なくないです。

「勃起が不十分なため、4回に3回以上、満足な性行為が行えない場合」

これが、日本性機能学会が定めた、ED（Erectile Dysfunction＝勃起不全）の定義である。

しかし、“4回に3回以上”というほどではなくても、一度失敗しただけで“インポ”の言葉が頭をかすめてしまうのが、男という生きもの。また、そうした精神的不安などでも陥りやすいのが勃起不全という病なのだ。

EDの主な症状としては、
・性欲は十分にあるはずなのに、性的な刺激で興奮しても全く勃起しない
・勃起しても硬さが不十分である
・膣に挿入できても途中で軟らかくなって抜けてしまう
といったものがあげられる。

また、男の性行動は、「性欲、勃起、性交、射精、オーガズム」の5つの要素から成りたっているが、これらの要素は必ずしも連続して起こるものではない。ひとつひとつに別のメカニズムが働いているのだ。性欲がなくても勃起することはあるし、勃起しなくても射精することがあるのは、そのため。一般に、男の性機能障害は、勃起不全、早漏、射精できない、という3種類に大きく分けられるが、それらすべてを含めてEDというわけではない。EDと言えるのは、そうした性機能障害の一部であるということを覚えておきたい。

ファイザー製薬が定めた禁忌事項は以下の通り、やはり、服用にあたっては、医師に相談するのが一番安全のようだ。

１．バイアグラの成分に対し過敏症の既往歴のある患者
２．硝酸剤あるいは一酸化窒素（NO）供与剤を服用中の患者
３．心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者
４．重度の肝障害のある患者
５．低血圧の患者
（最大血圧が90mmHg未満、最小血圧が50mmHg未満）または治療により管理されていない高血圧の患者（安静時収縮期血圧170mmHg以上、または安静時拡張期血圧100mmHg以上）
６．脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6ヶ月以内にある患者
７．網膜色素変性症患者

いくらセックスの興奮を高めたいと思っても、バイアグラとそれらの薬物類を一緒に摂るのはあまりにも危険な行為。もしもニトロ剤と同じような硝酸化合物がそこに含まれていたら（その可能性も十分ある）、それこそ命を落としかねない。ムードづくりはあくまで自然に、自分の力で行なうこと。

バイアグラは医師の診断のもとに処方される治療薬。厚生省もファイザーも、医師が勃起不全と認めたED患者以外の処方を認めてはいない。健康な男性が服用すると、まれにではあるが“勃起持続症”などを引き起こす恐れもある。精力剤や強壮剤の類いとははっきり一線を画す薬であることを、肝に銘ずべし。

心臓病の治療薬として使われているニトログリセリン系や、硝酸塩基系の薬とバイアグラとの併用が危険なことは広く知られるようになったが、胃薬など普段気軽に使っている一般の市販薬の中にも、バイアグラと相互作用し、副作用を誘発してしまうものがいくつかあるようだ。念のため、バイアグラの処方を受ける際には、医師に日頃服用している薬を持参するなどして申告し、安全かどうか調べてもらおう。

バイアグラ服用後にあらわれる可能性のある副作用のひとつとして、「光に敏感になる」「見るものが青みがかって見える」「眼球充血」といった一時的な眼への影響があると、米眼科医学会（ＡＡＯ）が報告している。これらの副作用例は、臨床試験でも全体の1～2パーセントほどだったらしいが、アメリカ連邦航空行政局では、この報告を受けて、航空会社の健康管理医師へ向け「パイロットに対し、バイアグラ服用後6時間は操縦しないように」との要請を出したとのこと。

日本では、そこまで問題になっていないようだが、万が一のことを考えたら、服用後少なくとも3時間は、車の運転は避けるようにしたい。

バイアグラは厚生省も認めた、れっきとした医療薬。当然、この薬の服用には、医師の処方箋が必要になる。友人にあげたり、パートナーに飲ませると、法律で罰せられるとこともあるので注意。（個人輸入で入手したバイアグラも同様に本人以外の使用は認められていません。譲渡したり、売ったりすると罰せられます。）

疲れを感じているときというのは、体力も低下しているということ。いくら勃起不全が解消されたからといって、疲れているときまでバイアグラを服用してセックスすることはないのでは？また、「他の治療薬と同様、その日の体調によってバイアグラの効果も変わる。以前服用したときに副作用は感じなかった人でも、疲れているときには出やすいかも・・・」という医師の言葉もあるので、どうぞ、無理せずほどほどに。

処方された量以上を服用しても、効果の増大は望めないばかりか、副作用の程度が増大するおそれもあるため、「バイアグラを飲んでも勃起しなかった」からといって、追加してバイアグラを飲まないこと（この場合の1錠とは、医師に処方された量のこと）。

また、バイアグラは一部のED患者に対しては効果がないということが、これまでの臨床試験でも実証されている。バイアグラを飲んでも勃起しなかったということは、非適合者である可能性も考えられる。処方された量を試しても効果がなかった場合は、改めて医師に相談してください。