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インポテンスの原因一覧

●アチローム性動脈硬化
もっとも一般的な原因で、中年以降に多い。動脈硬化といえば心臓発作や脳卒中の主原因だが、これがペニスの動脈に生じると、勃起に必要な大量の血液を送り込むことができなくなる。
動脈硬化は高脂肪食や高血圧、運動不足、喫煙になどによって起こることが多い。脂肪分の多い食生活をしていると、動脈壁の内側にコレステロールがたまりやすく、血管が詰まりやすくなる。喫煙は動脈硬化の大きな原因で、したがってインポテンスの原因にもなる。あるインポテンス専門の医療機関の調査によれば、患者の39%は血管性インポテンス(血流障害によるインポテンス)で、その97%が喫煙者だった。

●高血圧症
高血圧は動脈硬化の原因になるだけでなく、インポテンスの直接の原因にもなる。高血圧症を何年も治療せずに放置すると、動脈が障害されて柔軟さを失い、血液輸送の効果が低くなる。

●薬
インポテンスの原因の4分の1は薬が関係しているといわれている。米国では処方薬の大半が高齢者に投与されており、したがってこの問題は高齢者にとくに多い。インポテンスは、降圧剤の一般的な副作用の一つにあげられている。また抗うつ薬や抗ヒスタミン薬、抗精神病薬、鎮痙薬、精神安定剤、抗癌剤など、循環器系や神経系に影響をおよぼす薬にも、インポテンスを起こすものが多い。1988年に行なわれた調査によると、米国で広く使われている処方薬200種類のうち、インポテンスを起こしたものが16種類あった。
薬によるインポテンスのなかでもっとも対処しやすいと考えられている。薬の量を減らして、薬効を維持しながらインポテンスにならない量がみつかる場合もある。またとくに降圧剤の場合は、性的能力に影響を与えない種類の薬をみつけることが可能である。

●外傷
たとえば交通事故やダイビング事故などによって脊髄が損傷されると、ペニスに性的な興奮を伝える神経が損傷をうけたり切断されたりして、インポテンスを起こすことがある。このほかそけいぶの外傷によっても、ペニスの神経や動静脈が損なわれることがある。こうした外傷はスポーツや交通事故によるものが多い。一部の専門家によれば、長年自転車に乗っているだけでも(とくにサドルが繊細な血管や神経を圧迫することが原因で)インポテンスになる場合がるという。
だが、外傷性のインポテンスでもっとも一般的なのは、初期の前立腺癌に対して行なわれる放射線療法や外科手術にようるものだ。こうしたケースはアメリカだけでも毎年20万人以上にものぼり、その大半が中年以降の人たちである。手術で多いのは根治的な前立腺全摘徐術で、手術によって神経や血管が切断されることがよくあるため、およそ40%がインポテンスになる。神経を保存する新しいタイプの全摘徐術は、根治的な手術に比べてインポテンスにならずにすむ割合が高い。それでも最近行なわれたある研究では、放射線療法よりも手術のほうがインポテンスになりやすいという結果が出ている。
損傷した神経を修復することはほとんど不可能だが、血管の場合は再生術(他の部位から動脈あるいは静脈を移植することもある)によって血流障害が改善される可能性がある。とくに若い人の場合はそうである。米国泌尿器学会が出している勃起不全の臨床指針では、再生術は静脈の機能が正常で陰茎動脈が障害されている若い人に有効な選択肢のひとつであるとされている。

●糖尿病
糖尿病も高齢者に多い傾向がある。糖尿病は2つの経路からインポテンスを起こす潜在力をもっている・・ペニスを刺激する神経とペニスの動脈の両方にダメージを与えるのだ。糖尿病の男性患者のうち3分の1から2分の1が、何らかの性的な障害をもっているとされている。

●精神的な問題
インポテンスはうつ病患者によくみられる。このほか親の死や失業などストレスの大きい出来事によっても心因性インポテンスが起こる。だがもっとも多いのは、性的能力に対する不安をもつ男性は、性行為をしようとするときに、失敗を極度に恐れたり自己不信におちいったりする。こうしたストレスや不安のために、脳からペニスの筋肉や動脈を収縮させる化学物質が出ると、勃起が起こらなくなる。しかも失敗したことでさらに不安が高まるという悪循環が生じる。


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